精索静脉丛的扩张、迂曲、伸长称为精索静脉曲张。精索静脉曲张多见于青壮年男性,成年男性人群发病率15%,男性不育症患者发病率40%,合并疼痛不适发病率20%。是目前已知的导致男性不育的一个重要原因。精索静脉曲张的治疗以手术为主,目前主要的手术方式有经腹股沟开放性手术、腹腔镜下精索静脉结扎术及显微镜下精索静脉结扎术。显微镜下精索静脉结扎术能更彻底地结扎静脉,保留动脉及淋巴管,术后精液质量改善明显,恢复快,并发症少。与传统手术比较有明显的优势,已成为精索静脉曲张手术的金标准。精索静脉曲张分级标准:Ⅰ度:触诊不明显,病人屏气增加腹压时方可摸到曲张静脉;Ⅱ度:非屏气状态下触诊即可摸到曲张静脉但外观正常;Ⅲ度:曲张静脉如成团蚯蚓,触诊及视诊均极为明显。精索静脉曲张手术指征:Ⅱ~Ⅲ度以上合并少弱精症患者;Ⅰ~Ⅱ度之间合并少精症或弱精症而经3-6个月保守治疗无明显好转者;Ⅰ~Ⅲ度合并有阴囊坠胀疼痛不适影响生活质量者。 咨询电话:0310-211885518630020752
1.伟哥不是春药。它仅能让你在欲火焚身时一柱擎天,但假如你性趣平平、郁郁寡欢、抑或心静如水,吃再多的伟哥也无法使你自然勃发。(注:伟哥,这是聪明的国人翻译过来的一种药物名称,原名Viagra,也称万艾可(Sildenafil),由美国辉瑞公司生产,于1998年上市,2000年引入中国。伟哥只能在接受适当性刺激的情况下才有促进阴茎勃起的功效,它对提高你的性欲并无帮助。)2.男性瞒着妻子偷偷服用伟哥会导致夫妻之间的猜疑。新西兰坎特伯雷大学的一项研究发现,受调查的女性(33-68岁)对另一半偷偷服用伟哥怀有一系列的担忧,她们的担心包括做爱时感觉不自然,丈夫是否有出轨行为等。(注:不少女性将丈夫每况愈下的勃起质量归因于丈夫对自己丧失了往日的热情,或者丈夫已经移情别恋。当然也有女性担心丈夫一旦借助药物获得强劲的勃起,可能会增加出轨的几率。)3.大约70%使用过伟哥的男性反映,在服用伟哥后其阴茎勃起的容易度、硬度和持久度都得到改善。(注:伟哥作用机理是扩张全身血管,让血液更轻松地流向心脏、肺部和其他器官。此外,伟哥还能舒缓阴茎平滑肌,使阴茎容纳血液的空间增大,当阴茎内灌入的血液量增加时,勃起功能自然会明显改观。)4.伟哥在服用时剂量的选择也有讲究,通常有三种剂量供君选择:25mg、50mg和100mg。刚开始使用时,通常服用50mg剂量,如果效果不佳,可增加剂量至100mg。不过65岁以上的老人刚开始时最好服用25mg剂量。这颗钻石形状的蓝色小药丸一般需在房事前1小时服用,30分钟后开始产生效力,然后疗效持续大约5小时。(注:目前国内销售的伟哥剂型多为每片100mg,服用时可用锋利的小刀将其一分为二或一分为四即可。)5.伟哥可不便宜,平均每片100元左右。导致价格奇高的原因是国内合法的同类产品迟迟无法上市所致。(注:辉瑞对其“伟哥”定价也有说法,据介绍,该公司对新药研发的费用一般维持在每天2000美元,仅万艾可一种药物,研发投入超过10亿美元。如此高昂的研发投入,自然要在患者的腰包里掏了。)6.网上卖的伟哥大多都是假的。伦敦大学的尼克威尔森博士在一项网络销售伟哥的调查研究中指出,网上销售的伟哥有一半以上是假冒伪劣产品,有些是药物成分不同,有些是起作用的成分含量低于真伟哥。(注:目前的网络销售相当火爆,各种版本的伟哥层出不穷,其中不乏充斥着大量的假药,这是该药的巨额利润所致。在网络销售的法规尚不健全的当下,尽量不要网购伟哥。)7.伟哥并非一枝独秀,在丰厚利润的诱惑下,同样不可避免地碰上了强劲的竞争对手。1998年伟哥投放市场的时候,同类药物仅此一家。现在它有两个竞争者:艾力达和希爱力。艾力达(Vaidenafil), 服用后起效更加迅速,仅需16分钟,而且药效持续可达6小时之久,据说副作用比万艾可更小。希爱力(Tadalafil),对于勃起功能减退时间不长的病人来说通常是第一选择,因为它的药效持续时间可长达36个小时,远超其他两种药物。这意味着不需要为了药效时间而刻意去安排房事时间,从而让性爱更加放松和自然。然而,药物的副作用据说要更大一些,因为药物成分会在身体里面待得更久。(注:其实总的来讲,三种药物的临床有效性基本上是一样的,并无明显区别,而且这类药物的副作用都很轻微,所以在选择的时候无需考虑疗效和副作用的问题。要结合自身情况来选择合适的药物,如年轻人精力体力较为旺盛,可以选择药效时间长的希爱力,而老年体弱男性则不妨选择伟哥或艾力达。)8.任何药物都会有副作用,伟哥也不例外。常见的副作用有头痛、面红、眩晕、心悸、消化不良、视力模糊和蓝视(看东西泛蓝)等。2005年和2007年,美国FDA通知辉瑞公司在伟哥的说明书中应告知服用者有致盲和致聋的风险。尤其需要指出的是,伟哥与硝酸盐合用是致命的,后者常用于治疗心绞痛(如硝酸甘油)。(注:总体来讲,伟哥属于副作用较为轻微的药物,极少见到因无法耐受副作用而停用的情况,但一定牢记,严禁与硝酸盐类药物合用!)9.极个别的情况下,伟哥会引起阴茎异常勃起:阴茎持续痛性勃起超过4个小时以上而无法自行疲软。异常勃起发生后6小时之内必须进行治疗,否则会损伤阴茎的勃起组织,引发不可逆转的严重勃起功能障碍。(注:这种情况极为罕见,多发生在本身有阴茎异常勃起倾向的男性。)10.伟哥有可能导致男性不育。根据贝尔法斯特女王大学顾问、妇科专家大卫格兰博士的研究显示,伟哥有可能损害精子质量,少数将伟哥当性药服用的男性做爸爸的几率会有下降。(注:男性在服用伟哥后,体内的精子会变得更为活跃,这些蝌蚪一样的小家伙由于过度活跃而早早地将自身的能量耗尽,即使勉强游抵卵子的附近,也会因能量的耗尽而无法进入卵细胞。一项用老鼠进行的试验显示,服用伟哥的老鼠比不服用伟哥的老鼠产生胚胎的数量少40%。)11.有人在夜店寻欢时把伟哥用作一种找乐子的药物,因为它能抵消可卡因,摇头丸和安非他命这些毒品抑制勃起的药力。不过这有可能会要了你的命。比如说,把催情剂“Poppers”(主要成分为硝酸戊酯)和伟哥混在一起使用,就会引起血压急剧下降,从而导致休克、心脏病发作甚至死亡。(注:不少毒品中含有硝酸盐成分,与伟哥合用当然有致命的危险了。)12.服用者有可能会对伟哥产生依赖。随着伟哥的广泛应用,不少勃起功能正常的男性也加入了“服药大军”,伟哥逐渐成为一种“引领生活时尚”的药物,好像不服用伟哥就会变得“out”了一样。很多健康男性服用伟哥是因为他们确信这样能给平凡的性爱带来一些新花样。 而对于一个性欲旺盛的健康青年来说,充满自信通常已经能够让其在床上一展雄风,服用伟哥会使他们的自信空前高涨。(注:临床试验表明,30%的阳痿男性仅仅服用安慰剂(多由淀粉制成)即能更好地勃起。问题的产生在于健康的男性也开始对此依赖,一旦停用伟哥,他们的自信心会受到不同程度的影响,从而产生了药物依赖性。)13.伟哥促进阴茎勃起的功效是偶然间发现的。世界上最大的制药公司——辉瑞制药位于英国肯特郡三明治的实验室最初是在开发一种治疗心血管疾病的新药,药物试验过程中,他们注意到了这种药有一种奇怪的副作用——参加药物试验的志愿者们在服用这种新药后勃起变得更容易了!这一副作用让这些志愿者们在床上生猛异常,当药物试验结束之后,他们纷纷表示还想继续服用这种药物。(注:西地那非由美国辉瑞制药公司研发,最早是作为一个用于治疗心血管疾病的5-磷酸二酯酶抑制剂而进入临床研究的。研究者希望西地那非能够通过释放生物活性物质一氧化氮舒张心血管平滑肌,达到扩张血管缓解心血管疾病的目的。但是临床研究显示,西地那非对心血管的作用并不能达到研究人员的预期,作为一个心血管药物,西地那非的表现是令人失望的,无法成长成为一个成功的治疗药物。1991年4月,西地那非的临床研究正式宣告失败,但受试者报告的一项副作用引起了研究人员的注意。研究员发现,治疗者在领过试药之后都不愿意交出余下的药物。追查之下,发现这一种药对病者的性生活有改善。在经辉瑞高层许可后,研究人员就西地那非对阴茎海绵体平滑肌的作用展开了研究,并于1998年3月27日获得美国联邦食品和药品管理局的上市许可,成为令辉瑞公司名声大噪的一个产品。这种钻石形状的蓝色小药丸成为史上最畅销的药物,辉瑞制药的股价也翻了一番。伟哥已经在全球性药市场中创造出了15亿英镑的价值。)14.曾寄希望于研发出“女性伟哥”,辉瑞制药专门设立了一个女性性功能障碍团队来调查伟哥治疗女性性冷淡的疗效。他们在对比伟哥和安慰剂的效果之后就停止了研究,因为安慰剂对85%的女性有效。看来仅仅是伟哥的名号就足以能够唤起女性的性欲。(女性性功能障碍与男性性功能障碍有着明显的区别,男性以阴茎勃起困难为主,女性以性欲减退为主,因此在治疗上也是截然不同的,不可一概而论。)15.“伟哥式离婚”浪潮汹涌袭来。多米尼克芭芭拉,这位曾带领另外十五名律师在曼哈顿创立了一家成功的法律公司的女士一脸无奈地指出,每15~20个新的离婚官司中,就有一例官司中有人提到了伟哥。(注:其实,伟哥并不是造成离婚的罪魁祸首,而造成离婚的主因到底为何,我想大家自然心里明白……)
性爱,包括性与爱,是人类的一种正常行为,男女双方感受、给予、享受对方给予的情爱,通过性交完成。对于人类来说,性爱除了繁殖的目的之外,还伴随性欣快和性高潮,是人类体内最强的生理快感,这也是人类进化的一种结果,所以性爱的主要目的已经变成了寻求生理快乐的一个过程,是男女情感交流的重要方式,即“灵与肉结合”的极致体现,而生殖的目的则放在了从属地位。其实性爱的真谛就是快乐,是寻求快乐的过程!生理学研究显示,正常的性爱过程,主要受到植物神经系统的调控,而植物神经系统又包括交感神经系统和副交感神经系统,副交感神经系统作用如果增强,可表现为良好的阴茎勃起、射精潜伏期延长,是性爱过程中真正的“快乐”调节系统,其作用越强,越能够圆满的完成性爱。但是,副交感神经系统是相对无法主观控制的自主神经系统,只能通过心理状态间接影响,那么又该如何实现呢?放松,无疑是最好方法,本着快乐的心态投身性爱!快乐的对待性爱,快乐的感知自己,快乐的感知对方,使自己快乐,是对方快乐!很多男性性功能障碍的患者,各种检查证实他们属于心理性的性功能障碍,常常会忽视性爱的真谛,紧张的对待性爱,紧张的感知自己,紧张的感知对方,而没有充分的调动副交感神经系统,当然无法获得自己的快乐,也无法使对方获得快乐。性爱应该追求快乐,心态要快乐,交流要快乐,自己要快乐,对方要快乐,双方都要快乐!男女双方充分交流的过程中,都应该了解性爱快乐的真谛!性爱中既应该自私,也应该无私。自私是感知自己的快乐,获得自己的快乐;无私是应该感知对方的快乐,使对方获得快乐!但是心理性性功能障碍的患者,常常把对方的快乐,当做性爱的真谛,而忽视了自己的快乐。殊不知,忽视自己的快乐,单一重视对方的快乐,常常抑制副交感神经系统的作用,而导致男性阴茎勃起不充分、射精过快,女性则出现性反应迟钝、性高潮困难!所以,男女双方在性爱过程中,应该追求快乐,双方都快乐当然是完美的,如果不能使双方都获得,一方获得也应该快乐,自己快乐,对方也应该替自己快乐,要积极鼓励,这样可以使对方更放松,更充分调动的调动副交感神经系统的功能,形成性爱的良性循环,促进性爱过程!性爱是快乐的,心态是放松的,男女双方都是主动方,让自己快乐的前提下,努力使对方快乐!一方获得生理快乐,双方都应该心理快乐!当夫妻间的性生活不和谐时,我们应该表现得更加积极,通过一些特殊的锻炼和辅助工具来提高性生活质量。就男女性功能障碍来说,表现为性唤起障碍、性高潮障碍等等,而大多数患者多为心理性原因所致。对于大多数性生活不和谐的夫妇来说,并不一定是性功能障碍患者,为改善性生活应首先明确一些导致现状的潜在原因,如早期不良的性经历和性创伤、错误的性知识和性教育、特殊的家庭环境和成长过程、紧张的两性关系和不和谐的性生活等,夫妻双方只有本着积极的态度,努力为自己和对方找寻问题的症结所在,才能明确治疗的方向,制订治疗计划。目前夫妻间的性不和谐,大多可通过一些行为训练以改善自身或对方的性问题,这些方法简单易行,但贵在坚持,有兴趣的朋友不妨试试。第一部分:女性课堂女性的性问题包括多数表现在性唤起、性高潮方面、性交痛上,大多也与不良的性经历、错误的性教育有关,绝大多数女性性功能障碍的患者会存在精神心理因素。“解铃还须系铃人”,性心理治疗在治疗女性性功能障碍方面起着分重要的作用,情绪及其相关的因素可影响性冲动,如自尊心过重,与丈夫的关系以及需要丈夫在性功能方面的共同默契,都要由心里疏导来得到消除和改善。此外,心理失常患者如压抑、强迫观念与行为的紊乱,治疗抑郁症的药物5一羟色胺重吸收抑制剂(SSRI),可以减少女性性欲及性唤起,减少女性生殖器的敏感以及导致女性缺乏性高潮。除了在心理上积极主动外,还可以通过行为疗法得以改善,其目的是通过感受爱抚、亲昵的快乐以消除先前对性的恐惧、厌恶,也称行为疗法,其中的自我刺激疗法是我们可以经常在家进行的,其要点在于创造一个轻松温馨的环境,通过自我手段,刺激身体的敏感部位并积极体验,从中感知性快乐,以达到缓解紧张、愉悦身心的目的,每次30分钟-1小时,每周2-3次。对于一些合并阴道痉挛、会阴部疼痛的人,可以在训练中添加阴道紧张松弛训练等,也可以取得较好的效果。第二部分:男性课堂男性的性功能障碍包括勃起功能障碍、射精功能障碍等,其中心理因素也应该首先认真对待并合理疏导,尤其对于一些心理性勃起困难、或早泄的患者,因为大多数人存在的焦虑紧张情绪,常常可以导致性生活的不和谐。目前在所有的性行为训练方法中,早泄的行为疗法是最成熟和全面的,男性朋友需要自己做的,主要是通过自身心理调整,改变自己的错误性观念和克服紧张焦虑情绪,机体方面的训练主要依靠夫妻双方同时进行方可完成。第三部分:夫妻课堂其实,对于夫妻来说,性生活不和谐常常是双方原因,如果能够在双方共同参与下进行训练,将达到事半功倍的效果,也是各种男女性功能障碍中使用最多、最重要的行为治疗方法。分为两方面:男方问题,女方配合:以早泄为例,我们将谈谈行为疗法的具体操作方法。性感集中训练法:此法是以逐步增加对阴茎感觉的分辨能力为前提的治疗手段,适用于因自罪感,不安感,丧失性生活的自信心等精神心理性原因引起的早泄治疗。这种方法通过拥抱,抚摸,按摸等触觉刺激的手段, 来体验和享受性的快感,克服对性行为的恐惧心理,建立和恢复性的自然反应,使用于治疗心理性勃起障碍和早泄。治疗期间应注意:只准许享受触觉带来的性快感而不准性交,通过增加配偶的快感来取得自身快乐。具体操作可分为非生殖器性感集中训练和生殖器性感集中训练两个阶段。非生殖器性感集中训练:夫妻双方可在不受认何干扰的情况下, 在密闭的环境中裸体进行非生殖器性感集中训练。要集中精力,不谈一切与性治疗无关的事情,专心进行爱抚和体验,轮流爱抚对方的性感带以外的其它任何部位,重点体验爱抚身体所带来的快感, 以消除对性行为的恐惧,不安和压抑感, 使夫妻双方树立信心和亲密感,自然而然地达到性唤起。这一过程需要1~2周,其间不得性交。生殖器性感集中训练:夫妻双方可以将爱抚的范围扩大到双方的性感带, 如女性乳房或男性的外生殖器,但不准性交。当女方达到性唤起时, 可用手触摸阴蒂或用手指轻柔地伸入阴道内,女方可触摸阴囊或阴茎, 如果愿意也可进行口交。这一过程需1~2周左右,待效果巩固之后,既可试图性交。阴茎挤捏疗法:早泄的发病原因主要是阴茎感觉过敏。此法即可以提高阴茎的感觉阈值,以提高阴茎对刺激的耐受能力和延缓及控制射精的能力来治疗早泄。操作方法:性感集中训练法中生殖器性感集中训练阶段,通过女方对男性阴茎的刺激, 提高阴茎的感觉阈值。男方取仰卧位,把注意力集中到体验由女方刺激阴茎的感觉上。女方坐在男方旁边或两腿之间,轻柔地抚摸阴茎,使阴茎勃起,当男方感到高度兴奋,将要射精时,可示意女方停止刺激,并用双手大拇指放置于阴茎头的腹侧冠状沟, 其余四指放在阴茎背侧面,用力捏紧约15~20秒。这种捏挤效果是抑制射精反射,有时可引起阴茎疲软。此法反复3次,第四次刺激时即可射精。这种挤捏技术也可用于性交中,开始采用刺激较弱的女方上位性交姿势,当男方感到高度兴奋,将要射精时,可示意女方迅速脱离男方,并采用挤捏技术,待男方射精感缓解后再次反复进行。女方问题,男方配合:性感集中训练:通过配偶双方集中接受为期两周的性治疗计划(称之两周强化治疗法),使夫妻性活动的目标由完成性反应转移到彼此给予和接受性快感和愉悦上来,从而促进彼此坦诚交流,引出夫妻对性治疗的反应及建立夫妻之间亲切合作的感觉,包括非生殖器性感集中训练、性器抚摸训练、抽动和性交三个阶段的治疗步骤,婚姻关系的改善和性功能障碍的解除是治疗结束的通常标准。亲昵为主疗法:增加夫妻双方共度的放松时间,增加性外的亲昵感受的活动,使双方在性生活前首先形成心理上的亲近,从而避免因男方刺激方式性感成分太过分时,抑制了女方的性唤起,达到治疗性欲低下的目的。这一新治疗模式的重点是自尊,亲昵关系、满意和彼此乐趣的分享,只有当一对夫妇能创造出动情的经历时才可谓之治疗成功。此疗法可通过一起沐浴、旅游、散步、谈心、共饮等灵活多样的方法,来使亲昵关系热烈而融洽,达到性活动与性唤起同步发展,从而使双方融合一体。阴道痉挛的治疗:目标是逆转引起痉挛的条件反射。夫妻双方了解问题的性质后,给他们布置第一次“家庭作业”,即用阴道扩张器逐步扩张阴道。方法是:夫妻共同参与,在妻子的监视和控制下,将涂有消毒润滑油的扩张器插入阴道。扩张器由最小号开始,逐步加大至相当于阴茎直径大小。一旦较大的扩张器能成功地插入,将其保留在阴道内几个小时。用这种方法就可以使阴道痉挛逐渐减轻直至消失,女方也在此过程中学会适应阴道内放置东西。此后转入进一步的性治疗。
在男科门诊常常有患者问这样的问题:医生我到底是不是早泄呀?究竟是什么原因呀?或许这样的问题你并不能得到较为满意的答案,那么究竟是为什么呢?是医生不愿意讲?讲不清楚?医生不知道?下面我们就来讲讲这个问题。其实,对于早泄这个病的定义并不象大家想像的那么简单。有很多医生曾经想给大家一个明确的说法,告诉大家什么叫早泄,给早泄一个明确的定义,但这些定义大多是失败的。以下是一些对早泄常见的定义:1970年,Mastors和Johnson的定义:性交时射精持续时间维持到能使配偶满足的频度,低于50%为早泄。1973,OBLER定义早泄为“男性射精维持时间少于2 min为早泄1974年,美国性医学专家Kaplan的定义:由于男性缺乏随意调节射精的能力,以致不能如愿以偿地达到性高潮为早泄,他认为有能力在插入后维持5分钟以上,或夫妇双方都觉满意,不受男方延缓射精的努力的影响皆属正常。1984年,美国精神病学会DSM-Ⅲ-R标准中的定义是,不如所愿地阴茎插入阴道即发生射精,或者在性刺激最小的情况下就射精便是早泄。美国精神疾病诊断与统计手册第4版修订本(DSM-IV-TR)PE定义:在插入阴道之前,插入阴道时,或插入阴道后不久,在极小的性刺激下总是或经常射精,而这种射精并不是患者所希望的。临床医师必须考虑到影响兴奋期持续时间的各种因素,如:年龄,性伴侣的新鲜感或性交环境,以及最近性生活的频率等。1997年,美国泌尿科学会提议过的定义:男女双方中,某一方对射精潜伏期不满意,或企图延长射精潜伏期,均可以认为是早泄。WHO国际疾病分类第10版(ICD-10)PE定义: 不能延迟射精时间去充分享受性生活,表现为射精发生于性交开始前或开始后很短的时间(如果需要一个时间限定:在性交开始前或之后的15s内),或者阴茎尚未充分勃起,还不能够进行性交时即射精。这时的PE并非是由于长期缺乏性生活导致的。第二届国际性和勃起功能障碍专家会议(The Second International Consultation on Sexual and Erectile Dysfunction)定义PE为:阴茎插入阴道前或插入后不久,受到轻微的刺激即射精,射精早于所期望的时间,从而导致患者的烦恼或痛苦,患者很少或不能主动控制射精。2007年10月国际性医学学会(The International Society for Sexual Medicine ,ISSM)第一次运用循证医学对PE采用了一个全新的定义:PE是一种男性性功能障碍,它有以下几个特征:射精总是或几乎总是发生于插入阴道前或插入阴道1分钟内;对每次或几乎每次阴道插入不能延迟射精;产生消极的后果,如痛苦、烦恼、沮丧和/或回避性的亲密接触等。大家可以看到,我对早泄并不是没有定义。但这些定义在实际的临床运用上却会遇到不少难题,以至于医生有时根本没有办法说清什么才算是早泄。那么这是为什么呢?1.早泄的定义是必须考虑配偶的感受,但仅以配偶感受来定义早泄又会忽略男人本身的体验。有些定义着重考虑了配偶在性交中是否满意,诚然,男人只要射精就有性高潮的快感,但女人却必须一段足够长时间的刺激才能达到。但如果光考虑女人的感受,这样就可以了吗?男人难道就不需要性过程中的享受吗?答案肯定是否定的!再说了,以女人是否满足来定义早泄,在临床上很难操作,很多时候患者并非夫妻两人一起来就诊。另外,有时妻子也并不能说清楚她究竟有多少次是绝对满足的,多少次是绝对不满足的!又或者妻子满足了,男人不满足又怎么办呢?2.早泄定义要有个性交时间的限定,这样医生才更好判断谁是早泄,谁不是早泄!或许这样的定义更容易操作些,各位读者大概是这样想的吧!那事实是不是这样呢?根本不是这回事。人在性行为上的表现差异是很大的。这不仅仅表现性交的地点、情境选择等方面,在性交动作本身上,各人的姿势、发出的声音、动作的快慢和幅度等有大相径庭。在性交时的射精快慢上也一样,人与人这间的差异比较大。有的人性交时间一直比较长才会射精,而有些人则不是这样。再者,大家对性生活时间的要求也不一样,有些人觉得5分钟已经很长,有些则觉得10分钟还不够。如果再考虑上配偶对性交时间的期望时间话,那么这样定义就更是难上加难了。鉴于这样的情况,我们不妨提些建议:1、 性交是一种带给夫妻双方愉悦体验的活动,当你或配偶觉得不太满意时,可考虑看看医生。2、 别问医生多长时间算正常,你和爱人的感受才是最真切的。将早泄定义为1分钟,还是定义为10分钟对你自己的感受都没有任何改变。3、 别太过于关注性交的时间。时间和勃起硬度虽然重要,但性交中缠绵的情感体验更重要。4、 跟勃起功能障碍一样,规律的性生活、良好的夫妻关系是衡量有没有早泄的前提。别用手淫、嫖妓、滥交时表现来衡量自己的性功能。
阴茎勃起障碍(ED)的病因可以分为以下三种:(1)心理性ED:正常性交除了要求配偶双方有健全的生理功能(神经、血管、内分泌等)之外,还要求心理上无异常。如果夫妻感情不协调或由于紧张、压力、抑郁、焦虑等精神心理因素亦可造成阴茎勃起功能障碍。(2)器质性ED①血管性原因:包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病,如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉及心功能异常等。②神经性原因:勃起是一种神经一血管功能活动,大脑、脊髓、海绵体神经、阴部神经以及神经末梢、小动脉及海绵体上的感受器的病变等可引起ED。③手术与外伤:大血管手术、大脑和脊髓手术、经腹会阴直肠癌根治术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或尿道骑跨伤等。④内分泌原因:原发性或继发性性腺功能减退症、甲状腺疾患、雄激素合成减少和长期服用某些药物等。⑤阴茎本身疾病:阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮过长、龟头炎等。⑥年龄增长、心血管疾病、糖尿病、肝肾功能不全、高脂血症、不良生活方式是诱发ED的危险因素。(3)混合性ED:指精神心理因素和器质性病因共同导致的阴茎勃起功能障碍。
性感集中训练法,是本世纪70年代由美国当代性学权威、妇产科学家玛司特斯和心理学家约翰逊夫妇创立的,一般分为以下四步: 第一步,性认识的一致与焦虑的松弛(3-5天)。医生对夫妻双方详细介绍性的解剖、生理和心理知识,重点要介绍男女性(女性食品)反应周期的特点,不同的性表达方式及如何唤起性兴奋等。同时,鼓励他们对性的有关问题进行讨论,以求得比较一致的意见。在这个阶段,夫妻之间要分开居住,禁止性交,其目的是为了消除对性活动的焦虑状态。 第二步,非性器官的肉体及情感交流(7天以上)。上一步完成后,夫妻双方应赤身裸体地躺在一起,互相接吻、拥抱和抚摸全身,但注意不要抚摸乳房和性器官。虽然这个阶段往往出现性兴奋,但一定不要性交,应该把注意力集中到体会整个身体的快感上。在这一步最后的1—2天,可以开始抚摸乳房,但仍然不要接触性器官。 第三步,性器官的抚摸与手淫技术的应用(7天以上)。在继续进行上一步活动的基础上,夫妻双方都要寻找自身性器官的最佳性刺激点。这个阶段仍然不要性交,而在操作过程中尽量体会身心的快感,并逐渐把性感集中到性器官上。 第四步,治疗性性交活动(7天以上)。在上述三步完成以后,就可以针对不同的性功能障碍性交了。当男方阴茎被刺激而快要射精时,女方把拇指放在阴茎系带的部位,食指与中指放在阴茎另一面的冠状沟上下方。由前向后稳捏压迫4秒钟,然后突然放松。女方需注意用指腹而不要用指甲,施加压力(压力食品)的方向不要从一侧向另一侧。反复多次后,再进行性交。
1.注意自我保健,加强身体锻炼,预防感冒,积极治疗身体其他部位的感染,提高机体抗病力。 2.清淡饮食,禁酒及辛辣刺激之物,以免引起前列腺充血;节制房事,禁忌性交中断,可减轻前列腺充血。 3.适量运动,不宜长时间骑马、骑车和久坐,办公室工作人员每隔1-2小时应站起来活动一会儿,以减轻前列腺充血。 4.每日睡前热水坐浴(热水坐浴可能对精液质量有一定的影响,未育者不建议使用本法),定期进行前列腺按摩,可促进血液循环,有利炎性分泌物排出。
过度的性生活可导致慢性前列腺炎的发生并加重病情。因此有些患者认为干脆不过性生活就好了。其实这也是不对的,这样不但不会给慢性前列腺炎的治疗带来帮助,还会引起相反的作用。 这个问题应从两方面考虑,一方面,前列腺发生炎症时,前列腺液中有很多的细菌和炎症细胞,如不进行性生活,前列腺液积聚在腺泡内无法排出,细菌不断繁殖,虽然使用有效的抗菌素也不会取得满意的效果。而在过性生活时,通过射精动作使前列腺平滑肌收缩,腺液排入尿道,能比前列腺按摩起到更好的引流作用。另一方面,如前列腺液长期不能排出或长期没有射精,男性成年人就会产生一种胀满感,并有把充满的东西排出去的欲望,如欲望无法满足常会因性冲动引起阴茎勃起及前列腺充血,加重慢性前列腺炎的症状。 因此,慢性前列腺炎患者应根据自己的年龄和身体情况保持适度的性生活,既不能过于频繁,更不应禁欲,一般保持7~10天左右一次为宜,未婚的男青年也应该在10天左右排精一次,使前列腺保持正常的新陈代谢,加速炎症的消退。
1、前列腺的特殊组织结构。致使前列腺炎反复发作的原因有很多,前列腺腺体组织的特殊结构是前列腺炎反复发作的关键因素。因为前列腺生理位置较为隐蔽,形体很小,只有栗子般大小,更由于其表面有一层十分柔韧的纤维包膜包绕,形成一个天然“屏障”。正是这层屏障使一般药物难以渗透抵达前列腺病灶部位,加之前列腺腺体内血管较少,使通过血液循环的西药也难以进入其中。2、前列腺的比邻关系复杂。前列腺上邻膀胱,后邻直肠,外上方是精囊和输精管壶腹,中有尿道和射精管穿过,些器官病变及前列腺病变均可相互影响。前列腺是腺性分泌器官,前列腺外因区腺管垂直角或斜行进入后尿道,路径长且开口较小,容易受很多因素影响而排泌不畅,造成前列腺液的潴留,并容易诱发感染。3、前列腺炎的病因复杂多样。除细菌感染外,自身免疫反应或免疫异常、盆底精神肌肉紧张、前列腺内的尿液返流、物理损伤、前列腺结石、炎症、长期充血、尿酸异常、尿道狭窄、精睾肥大、前列腺增生、食物过敏、真菌或病毒感染等也是造成前列腺疼痛和炎症反应的重要因素,前列腺周围组织器官、肌肉和神经功能障碍也可能导致前列腺炎的病理改变。4、不良生活习惯的持续存在。许多前列腺炎患者的发病就是因为在生活中存在许多不良的习惯,如生活中不讲究卫生,有不洁性生活史、频繁性交或手淫、酗酒或大量食用刺激性食物,长距离骑车或久坐、局部不注意保暖等多种因素均可造成患者前列腺长期充血,诱发慢性前列腺炎,并最终使其久治不愈。而且这些患者患病后及治疗期间,不良生活习惯可能仍然存在。
慢性前列腺炎的症状多样,轻重亦千差万别,有些可全无症状,有些则浑身不适。常见的症状大致有以下几个方面。 1、排尿不适:可出现膀胱刺激症,如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉。 2、局部症状:后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感,下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。 3、放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见。另外,阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆,但后者多在系皮带处附近,较前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鉴别。 4、性功能障碍:慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛,射精过早症,并影响精液质量,在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白,合并精囊炎时可出现血精。 5、其它症状:慢性前列腺炎可合并神经衰弱症,表现出乏力、头晕、失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变。